Кожный зуд – симптом тревожный
Несмотря на быстрые темпы развития современного мира, в нем остается множество древних заболеваний, известных свету в течение многих столетий. Чесотка – одно из них. Эта заразная болезнь распространена во всем мире, в том числе и в России. Главный способ профилактики чесотки – это соблюдение правил личной и общей гигиены.
Чесотка – эктопаразитарное, высококонтагиозное кожное заболевание, вызваное чесоточным клещом (Sarcoptes scabiei de Geer). То есть, это очень заразная болезнь, которой легко заразиться.
Грязнули - в группе риска.
В настоящее время это заболевание распространено во всем мире в виде очаговых вспышек среди различных слоев населения, причем этому способствуют такие факторы, как массовые скопления населения, массовая миграция, плохая экология, бедность. Причем чаще чесотка возникает там, где отсутствуют условия и средства гигиены. Больные чесоткой – это люди без определенного места жительства, люди, просто часто пренебрегающие средствами гигиены. Чесоточный клещ передается через одежду, предметы обихода, в половине случаев передача происходит половым путем.
Зуд – главный симптом.
Инкубационный период – от 7 дней до 6 недель при первичном заражении и может быть предельно коротким (2-4 дня) – при повторной инфекции в зависимости от численности и скорости созревания клещей, оказавшихся на коже. Характерным симптомом чесотки выступает навязчивый кожный зуд, усиливающийся к вечеру, а также наличие чесоточных ходов (клещ, передвигаясь, прогрызает в коже ходы, которые наиболее заметны в местах, где кожа более тонкая – локтевые сгибы, между пальцами и т.д.) на коже.
В теплое время года инкубационный период, как правило, короче, а в холодное – более длительный. Кроме того, заражение возможно в результате попадания на кожу как зрелых самок клеща, так и личинок, которые примерно через 10-15 дней способны проделать ходы в эпидермисе: этим отличается «классическое» протекание заболевания. Передача клещей чесотки возможно и при соприкосновении с животными. Однако в данном случае клещи ходов не делают и не размножаются.
Какие симптомы проявляются при "классической картине"?
Так называемое "классическое" течение чесотки характеризуется следующими основными симптомами заболевания:
- инкубационный период составляет от 14 дней до 6 недель;
- постоянный кожный зуд, который усиливается в вечернее и ночное время и нередко сохраняющийся после лечения, уже при отсутствии паразитов. Это, возможно, аллергическая реакция организма;
- локализация клеща происходит преимущественно на сгибе лучезапястных суставов, на локтях, переднебоковой поверхности живота, пояснице, ягодицах. (исключение составляют кожа лица и волосистая часть головы);
- чесоточные ходы и высыпания хорошо выражены в межпальцевых складках, на передней поверхности запястья, на околососковых кружках груди у женщин, в области пупка, лобка, половых органов;
- само наличие чесоточных ходов, как таковое, также главный симптом.
Атипичные формы недуга отличаются от основных.
В последние годы нередко встречаются атипичные формы чесотки, например, следующие:
- чесотка без повреждения кожного покрова – "стертая форма";
- уртикарная чесотка – болезнь с ярко выраженными кожными высыпаниями, похожими на крапивницу;
- чесотка на фоне кортикостероидной (гормональной) терапии – "скрытая чесотка" также ведет к потере основных симптомов этого заболевания;
- узелковая чесотка характеризуется появлением зудящих узелков красного, розового или коричневого цвета. На поверхности новых узелков видны чесоточные ходы;
- экзематозная форма чесотки возникает у людей с аллергической предрасположенностью;
- норвежская чесотка – одна из наиболее тяжелых форм, поражает большую часть тела и является очень заразной формой болезни. В данном случае участки поражения характеризуются большим скоплением чесоточного клеща, который находится в коже под воспаленными корками и чешуйками;
- чесотка, осложненная пиодермией – гнойным заболеванием кожи;
- грудничковая и детская чесотка;
- псевдочесотка – развивается попадания на кожу человека клещей, которые паразитируют на животных
Диагностика и лечение.
Особенности чесотки в настоящее время отличаются от ее распространенного течения: менее выражен кожный зуд, все реже клещ локализуется в межпальцевых складках кистей и "классических" участках кожи. Нередко встречается атипичное течение (так называемые «стертые» формы чесотки). Наличие относительно небольшого количества парных элементов чесоточных ходов, которые хаотически покрывают участки тела больного.
Чаще поражение кожи носит распространенный характер. Определить истинный уровень заболеваемости населения чесоткой можно с определенной долей вероятности (из-за обращения больных к различным специалистам общелечебной сети, частным врачам, самолечение и т.п.). В случае смутно выраженных симптомов или атипичного течения чесотки подтвердить диагноз лабораторными методами непросто, поэтому часто назначается пробная терапия, аналогичная проводимой микроскопического подтверждения наличия и инфекционных клещей. Отсутствие возбудителя не исключает проведение специфической терапии! Терапия, лечение чесотки, направлена на уничтожение возбудителя с помощью аккарицидных (специфических противоклещевых) препаратов. Для повышения эффективности лечения чесотки и распространения этой болезни проводится комплекс сопутствующих противоэпидемических мероприятий.
Незаметный паразит – виновник болезни.
Продолжительность жизни чесоточного клеща – 4-5 недель, причем, большую часть жизни он проводит в коже человека, только во время короткого периода рассеивания он находится на поверхности кожи. Цикл делится на два периода: репродуктивный и метаморфический.
Репродуктивный период (1-1,5мес): оплодотворение, гибель самца. Самка роет чесоточный ход, откладывает в сутки 2-3 яйца (всего 40-50 яиц), далее наступает состояние протонимфы, затем – телеонимфы, которая, в свою очередь, становится зрелой особью.
Вне хозяина чесоточный клещ и его яйца (в зависимости от условий) могут достаточно долго сохранять свою жизнеспособность – до полутора месяцев и могут служить источником заражения.
Важно предупредить распространение чесотки в семье.
Если в вашей семье или окружении появился больной чесоткой или есть подозрение, что кто-либо из родных и близких заразился, то следует принять ряд профилактических мер. Необходимо:
- обработать больного и всех членов семьи (одновременно) противочесоточным препаратом, строго соблюдая рекомендации врача;
- срезать ногти и вымыть руки с использованием щетки и мыла;
- провести дезинфекцию всех вещей путем термической обработки;
- вещи, которые не требуют глажки и кипячения, необходимо обработать спецсредствами;
- тщательно мыть руки после каждого контакта с больным;
- провести дезинсекцию мест общего пользования и вещей спецсредствами;
- соблюдать правила личной гигиены.
Историческая справка.
Чесотка была известна более 4000 лет назад, еще в Древнем Египте, Вавилоне, Ассирии. В XII веке арабский врач Avenzor впервые описал клеща и способность его внедряться в кожу животных. Только в 1834 году итальянский ученый Ринуччи окончательно доказал и описал клеща, показал его изображение, способ извлечения из кожи. Вспышки заболевания возникают во время войн, массовых миграций населения и т.п. по закону синусоиды (15 лет вспышка недуга, 15 лет без нее).
Клопы постельные-как бороться?